衛教單張

痰液排出(背部叩擊)的技巧指導

發佈日期:108-12-01

背部扣擊目的

  1. 防止過多痰液堆積,改善痰液的移動。
  2. 增進或提升更有效的呼吸型態。
  3. 加強使痰鬆動移動,易於咳出。

扣擊及震顫的原理

扣擊產生空氣的震動,傳送能量波使肺內震動,讓附著在支氣管壁分泌物鬆動並沿著呼吸道壁自然排出。

適應症

慢性阻塞性肺病,肺炎,支氣管擴張,肺塌陷等肺部疾病,病患長期臥床,年紀大咳嗽能力差,痰多及有人工氣道者。

執行時間

進餐後 1-2 小時不可拍打, 每次時間約 5-10 分

有效的叩擊:

  1. 在拍痰時穿著質軟的棉衣保護皮膚,或可於叩擊處置放毛巾,以避免直接在赤裸的皮膚上接觸,引起皮膚發紅。
  2. 手指合併,呈杯狀,手掌彎成腕狀,雙手規律敲打部位,叩擊時應有「砰砰、ㄆㄛ ㄆㄛ」中空聲音而非拍掌的聲音(可借助排痰器協助拍痰) 。
  3. 應避免拍擊胸骨、脊椎骨、下背部(腰部以下)、臟器部位。
  4. 叩擊過程中,患者不會感到疼痛為正確動作。
  5. 長期臥床的患者,每次翻身時予以叩擊,可預防痰液堆積
  6. 可在痰液堆積區域加強叩擊時間。

※ 禁忌

  1. 整個區域已知或懷疑癌症或轉移病變。
  2. 生命徵象不穩定。
  3. 未治療的氣胸、皮下氣腫、肺結核、高腦壓、開放性傷口。
  4. 當執行時,支氣管攣縮、血氧飽和度下降。