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腎臟病人的飲食

發佈日期:108-12-01

腎臟病人的飲食

腎臟的功能是排除體內的廢物,當腎臟有病無法有效排除廢物,必須依疾病種類及病情而採不同飲食,以減輕腎臟負擔。

食鹽

如有水腫、高血壓時必須限制。

  1. 正常人:10 公克/每天。
  2. 腎臟病有水腫者:5 公克以下/每天。
  3. 洗腎者: 8 公克/每天。

原則:

  1. 限制醃製(醬瓜、醃肉、香腸)罐頭、加工食品(海苔醬、麵線、牛油)。
  2. 不可食用低鹽或薄鹽醬油,味精、醋、醬油、豆瓣醬、茄醬等調味料均含鹽份勿隨意添加。
  3. 可用糖、蔥、蒜、香菜等調味料改善口味減少放醬油及鹽。

水份

腎臟病人因尿量減少或無尿,故需限制水份。

原則

  1. 腎衰竭患者:需限制飲食;無尿者:每日約 500cc;有尿者:前日尿量+500cc(包括喝水、飲料、湯、注射量)。
  2. 如有發燒、嘔吐、腹瀉等現象需酌量增加水份。
  3. 定期洗腎者以每日體重增加少於 1Kg 為宜。
  4. 如何避免喝太多水勿吃太多蛋白質及太鹹食物服藥時間集中,減少喝水量勿大口大杯、喝水以冰水漱口,反覆幾次,但勿吞服。

蛋白質

  1. 依病情及透析治療方法及次數而有所不同。
  2. 腎功能差,未透析者:每天每公斤體重 0.6~0.8 公克。
  3. 腹膜透析者:每天每公斤體重 1~1.5 公克,或高蛋白質飲食。
  4. 血液透析者:每週三次者,每天每公斤體重 1~1.5 公克每週 1~2 次者,每天每公斤體重 1 公克以下。

原則

  1. 選動物性蛋白質:如魚、肉、蛋、牛奶比較適當。
  2. 蛋白質不能完全不吃,不吃體內蛋白質分解反使病情加重。
  3. 採低蛋白時熱量要足夠。

熱量

熱量 35~45 卡/每天每公斤體重,若不足體內會分解,反增加血中尿素氮及鉀,增加腎臟負擔。

原則

  1. 烹調多採油炒、油煎。
  2. 可用低蛋白澱粉補充熱量,如藕粉、冬粉、粉皮、粉圓。
  3. 血糖正常者可食用糖類增加熱量。

鉀離子大部份由腎臟排出,當腎臟有問題時不易排出→血鉀過高→心律不整。

原則

  1. 深色蔬菜含鉀高,須以清水煮 3~5 分鐘,再撈起以油拌、油炒,菜湯丟掉。
  2. 雞雞湯、肉湯、排骨湯、菜湯、速食湯、雞精、人參精或草藥、咖啡、茶、運動飲料、蕃茄醬等含鉀高,不宜食用。
  3. 高鉀水果:李子、楊桃、奇異果、蕃石榴、香瓜、哈蜜瓜、太陽瓜、柿子、青棗、木瓜、香蕉、草莓、檸檬、龍眼、水果乾等。

腎衰竭會使磷酸鹽滯留,血鈣下降,間接導致副甲狀腺亢進,產生骨痛骨折。

原則

  1. 高磷食物
    1. 全穀類:糙米、糙米粉、喬麥、燕麥、胚芽米、全麥麵包、及麥片。
    2. 堅果類:花生、瓜子及其製品。
    3. 內臟類:肝、腎、?、肚。
    4. 蔬菜類:毛豆、金針菇、草菇、香菇。
    5. 加工品:牛肉干、豬肉干、魷魚絲、豬肉鬆、肉酥、芋泥包、湯圓、素菜包。
    6. 其他:蛋黃、酵母、健素、可可、可樂、巧克力。
  2. 服用磷酸鹽結合劑等藥物,可減少食物中磷的吸收量,但注意此類藥物應咬碎與食物一起咀嚼並充分混勻,才能發揮效果。