返回中風衛教總覽

中風復健:第一與第二階段

軟癱無力期與初期緊繃期
本階段復健重點
  • 目前狀態:初期患側會呈現癱軟狀態、無法使力;隨著恢復,肌肉張力開始出現(摸起來仍偏軟),偶而會出現非自主的動作。
  • 復健目標:預防長時間不動造成的肌肉萎縮與關節僵硬。透過被動關節運動與良好擺位,盡可能誘發出肌肉反應,並控制痙攣避免過度誘發協同動作,為之後動作訓練做準備。
  • 建議頻率:早、中、晚各做 30 下,可依據個案情況調整次數與頻率。

1. 十指交扣抬手運動 (被動關節運動)

作法說明:
健側手(好手)與患側手十指交扣,患側大拇指要在上方,健側大拇指在下方。接著水平往前伸直到手肘打直,再於可以的範圍內往上抬高。

目的與注意事項:利用健側手(好手)帶動,維持上肢各關節活動度。抬高時切勿勉強拉扯,避免造成肩膀脫臼或疼痛。
十指交扣抬手運動示範
點擊圖片可放大
桌面手指伸屈運動示範
點擊圖片可放大

2. 桌面手指伸屈運動

作法說明:
雙手放於桌面上,盡可能地「一起」彎曲手指,後續再請照顧者協助打開手指。

目的與注意事項:維持手指關節活動度,並誘發動作。如果患側手難以自行彎曲手指,請照顧者直接協助執行。

1. 健側腳帶動患側腳

作法說明:
在坐姿下,用健側腳(好腳)去勾住患側腳。練習把自己的患側腳勾上輪椅的踏板放好。

目的與注意事項:增加病人自己對於腳部位置的意識,避免讓腳一直無力地垂在地板上。同時可在坐姿下讓雙腳踩地促進感覺輸入。
健側腳帶動患側腳示範
點擊圖片可放大

日常照顧與正確擺位

🛏️ 情境一:朝「患側」側躺時
  • 上肢:患側手要拉向前,且與身體之間的夾角不小於 90°。要注意肩胛骨也要一併帶出來,手掌朝上。
  • 下肢:兩腳都不需完全屈曲,保持舒適但不彎曲超過 80° 即可,可在健側腳下放置枕頭支撐。
🛏️ 情境二:朝「健側 (好邊)」側躺時
  • 上肢:放置枕頭以支撐患側手,可抬高至 90°,注意不要聳肩
  • 下肢:患側腳往前帶,並以枕頭「完全」支撐整條腿,注意足部不要懸空垂於枕頭邊緣。好腳可稍微彎曲膝關節。
⚠️ 照顧者請注意!日常生活中應避免的 NG 動作
  • 避免半坐臥姿勢:此姿勢非常容易強化異常張力。
  • 避免直接拉抬手臂:協助抬高手臂時,如果沒有合併肩胛骨旋轉,容易造成傷害。正確做法是:要在肩關節處給予適當的支持並帶動肩胛骨旋轉,避免產生疼痛。
  • 穿衣時避免硬塞:避免直接拉扯病人的手去穿進袖子裡。
  • 調整坐姿避免硬拉:調整病患輪椅坐姿時,避免直接從背後穿過腋下將病人向後拉回輪椅。
返回中風衛教總覽